Vitamin D, Krebsimmunität & Co – das unterschätzte Superhormon neu gedacht.

Vitamin D – oft unterschätzt: ein kompakter Überblick

Ein kompaktes, redaktionelles Update – von Viney & Katharina

Katharina nahm kürzlich an einer medizinischen Fortbildung in München teil. Dort wurden aktuelle Erkenntnisse zu Vitamin D, Immunfunktion, Mikrobiom und Mikronährstoffen diskutiert – Eindrücke hat sie auf Instagram geteilt.

Weil uns viele Fragen erreicht haben, haben wir die wesentlichen, gesicherten Funktionen von Vitamin D in allgemein verständlicher Form kompakt zusammengefasst.

Bereit für einen kompakten Überblick? Dann viel Freude beim Lesen!

Vitamin D ist kein klassisches Vitamin, sondern eine Vorstufe eines Hormons (Prohormon). Der Körper kann es bei ausreichender UVB-Sonneneinstrahlung in der Haut selbst bilden; über die Ernährung wird im Vergleich nur ein kleinerer Anteil zugeführt. Zugelassene Angaben: Vitamin D trägt bei zur normalen Funktion des Immunsystems, zur Erhaltung normaler Knochen und Muskelfunktion, zur normalen Aufnahme/Verwertung von Calcium und Phosphor, zur Aufrechterhaltung eines normalen Calciumspiegels im Blut und hat eine Funktion bei der Zellteilung.

2. Vitamin-D-Einnahme: täglich, wöchentlich – was ist sinnvoll?

Viele greifen zu Vitamin D in der dunklen Jahreszeit – als tägliche Gabe oder als wöchentliche/monatliche Depotform. Welche Vorgehensweise passt, ist individuell (Vitamin-D-Status, Hauttyp/Sonnenexposition, Ernährung, Begleiterkrankungen, Medikation) und sollte ärztlich geklärt werden.

Wichtig zu wissen:

• Es gibt verschiedene Einnahmeschemata (täglich, wöchentlich, monatlich). Keines ist pauschal „besser“ – entscheidend sind ärztliche Empfehlung und die Kontrolle des 25-OH-Vitamin-D-Spiegels.

• Dosierung, Dauer und Kombinationen (z. B. mit Vitamin K (z.B. K2/MK-7), Calcium oder Magnesium) sind keine allgemeingültigen Empfehlungen und werden personenbezogen festgelegt.

• Zulässige Aussagen zu Vitamin D betreffen seine anerkannten Funktionen (u. a. Immunsystem, Knochen, Muskeln, Calcium/Phosphor, Zellteilung) – nicht konkrete Einnahmeschemata.

So handhaben wir es persönlich (ohne Empfehlung):

• Katharina bevorzugt derzeit eine tägliche Einnahme nach ärztlicher Rücksprache.

• Viney hat bislang wöchentlich supplementiert und stellt – ebenfalls nach ärztlicher Rücksprache – auf ein tägliches Schema um.

Hinweis: Dieser Abschnitt enthält keine Dosierungsempfehlung. Ob und wie supplementiert wird, bitte individuell ärztlich entscheiden.

Vitamin C – Einnahmeformen

(Überblick, keine Empfehlung)

Hinweis: Nahrungsergänzungsmittel sind Lebensmittel und ersetzen keine ausgewogene, abwechslungsreiche Ernährung. Dieser Abschnitt ersetzt keine medizinische Beratung.

Oral (über Nahrung/Nahrungsergänzung):
Die Zufuhr erfolgt üblicherweise über Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsmittel. Die Aufnahme im Darm ist begrenzt und wird vom Körper reguliert; sehr hohe Einzelmengen können individuell unverträglich sein (z. B. Magen-Darm-Beschwerden).

Intravenös (i. v.):
Intravenöse Vitamin-C-Gaben sind ärztliche Therapien und gehören ausschließlich in medizinische Hände. Indikation, Nutzen/Risiken und Dosierung werden individuell ärztlich entschieden. In Verbraucherkommunikation werden hierzu keine Heil- oder Wirksamkeitsaussagen gemacht und keine Dosierungen genannt.

Hinweis zu Begrifflichkeiten: „Hochdosiert“ ist kein lebensmittelrechtlich definierter Begriff und sollte im Zusammenhang mit Lebensmitteln/Nahrungsergänzungen nicht verwendet werden. Entscheidungen zu Supplementierung oder Therapie bitte ärztlich abklären.

Hinweis (Forschungs-/Praxis-Kontext, keine Empfehlung): „Hochdosiertes Vitamin C“ meint in wissenschaftlichen Publikationen bzw. ärztlichen Kontexten Mengen deutlich oberhalb der empfohlenen Tageszufuhr (Deutschland: 95 mg für Frauen / 110 mg für Männer). In der Literatur finden sich teils Bereiche ab ca. 1.000 mg/Tag, in medizinischen Therapien auch höhere Gaben. Diese Angaben sind keine Verzehr- oder Dosierungsempfehlung, keine Aussagen zur Vorbeugung oder Behandlung von Krankheiten und ersetzen keine ärztliche Beratung. Intravenöse Anwendungen sind ärztliche Therapien.

In welchen Fällen wird hochdosiertes Vitamin C ärztlich erwogen?

(Überblick: keine Empfehlung zur Selbstmedikation)

• Schwere Infektionen/Intensivmedizin (z. B. Sepsis, COVID-19): wurde/wird klinisch untersucht. Große RCTsfanden keinen gesicherten Nutzen; in Sepsis zeigte eine Studie sogar ungünstige Ergebnisse im kombinierten Endpunkt. Daher keine allgemeine Empfehlung außerhalb ärztlicher Entscheidungen. nejm.org+2JAMA Network+2
• Onkologie (begleitend): wird in einzelnen Zentren adjuvant diskutiert. Die Evidenz ist begrenzt, potenzielle Interaktionen mit Krebstherapien sind zu beachten; Entscheidungen liegen ausschließlich beim behandelnden Team. Krebsinformation
• Wundheilung/postoperativ, „Erschöpfung/Burnout“, „Schwermetall“: hierzu sind die Belege uneinheitlichbzw. unzureichend; eine generelle Wirksamkeit lässt sich daraus nicht ableiten. (Kein Selbstmedikations-Anwendungsgebiet.)

Ist hochdosiertes Vitamin C bedenkenlos?
Kurz: Nicht pauschal. Nur unter ärztlicher Aufsicht – Nutzen/Risiken werden individuell abgewogen. „Wasserlöslich“ bedeutet nicht automatisch risikofrei.

Zu beachten (Risiken & Kontraindikationen):

• Niere/Steinrisiko: Hohe Dosen können zu Oxalat-Nephropathie führen; Risiko erhöht bei Nierenerkrankungen. OUP Academic+3PMC+3tandfonline.com+3
• G6PD-Mangel: Risiko für Hämolyse/Methemoglobinämie; i. v.-Gaben nur nach ärztlicher Abklärung und Protokoll. PMC
• Eisenstoffwechsel/Hämochromatose: Vitamin C kann die Nicht-Häm-Eisenaufnahme erhöhen; Fachgesellschaften raten bei Hämochromatose von zusätzlicher Vitamin-C-Supplementierung ab (insbesondere vor Eisenentleerung). journal-of-hepatology.eu
• Onkologische Therapien: mögliche Interaktionen mit einzelnen Zytostatika/Targeted Therapies – nur im onkologischen Setting entscheiden. Krebsinformation
• Infusionsreaktionen: kurzfristig Übelkeit, Kreislaufreaktionen u. Ä. möglich (v. a. bei schneller Infusion).

Hinweis: Aussagen wie „Unterstützt Entgiftung/Detox“ oder pauschal „kein Überdosis-Risiko“ sind nicht zulässig bzw. fachlich unzutreffend. Formulierungen zu Heilung/Prävention sind im Lebensmittel-/NEM-Kontext unzulässig.

Diese Informationen dienen der allgemeinen Orientierung. Hochdosiertes bzw. intravenöses Vitamin C ist eine ärztliche Therapie. Ob, wie und in welcher Dosis behandelt oder supplementiert wird, entscheidet ausschließlich die behandelnde Ärztin/der behandelnde Arzt.

4. Omega-3: ALA (Leinöl) vs. EPA/DHA (Fisch-/Algenöl) – worauf du achten kannst

Immer wieder die Frage: „Kann ich nicht einfach Leinöl nehmen?“

Leinöl liefert vor allem ALA (Alpha-Linolensäure). Der Körper kann daraus nur begrenzt die marinen Omega-3-Fettsäuren EPA und DHA bilden. Fischöl oder – vegan – Algenöl sind Direktquellen für EPA/DHA.

Optionen (neutral, ohne Empfehlung):

• Direktquellen für EPA/DHA: Fischöl oder Algenöl (vegane Alternative).
• Pflanzliche ALA-Quelle: Leinöl/Leinsamen – sinnvoll als Teil einer abwechslungsreichen Ernährung.
• Praxis-Hinweis: Omega-3-Öle sind fettlöslich; die Einnahme zu einer Mahlzeit kann die Aufnahme unterstützen. Entscheidungen zu Supplementen bitte ärztlich klären (v. a. bei Gerinnungs­medikamenten, Schwangerschaft, Grunderkrankungen).

Zugelassene Angaben (gelten nur, wenn die jeweilige Tageszufuhr erreicht wird):

• EPA und DHA tragen zu einer normalen Herzfunktion bei. (bei 250 mg EPA + DHA/Tag)
• DHA trägt zur Erhaltung normaler Gehirnfunktion und normaler Sehkraft bei. (bei 250 mg DHA/Tag)
• ALA trägt zur Aufrechterhaltung eines normalen Cholesterinspiegels bei. (bei 2 g ALA/Tag)

• Vitamin C trägt zu einem normalen Energiestoffwechsel und zur Verringerung von Müdigkeit und Ermüdungbei sowie zum Schutz der Zellen vor oxidativem Stress.

• EPA und DHA (Omega-3) tragen zu einer normalen Herzfunktion bei (bei 250 mg EPA + DHA pro Tag).

Hinweise: Die Angaben gelten bei ausreichender Zufuhr. Nahrungsergänzungsmittel sind Lebensmittel und ersetzen keine abwechslungsreiche, ausgewogene Ernährung und gesunde Lebensweise.